Новости

19.09.2012

Информация для предпринимателей от ОАО СМО "СИБИРЬ"

Уважаемые предприниматели!

2011 год стал годом перемен в системе обязательного медицинского страхования.   С 1 января 2011 года вступил в силу ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации "№326-ФЗ от 29.11.2010 года. Новый закон расширил возможности граждан – теперь мы все имеем право самостоятельного выбора или замены  один раз в год страховой медицинской организации, медицинского учреждения и врача.

До 1 января 2011 года обязанности по оформлению и выдаче работникам полисов ОМС возлагались на их работодателей и страховые медицинские организации. Причем эти полисы выдавались работающим гражданам по месту работы, а не по месту жительства. Новый закон освободил работодателей от обязанности обеспечивать оформление полисов ОМС для своих сотрудников. Теперь это должен делать сам работник.

Кроме того, изменения коснулись и самого медицинского полиса - он стал единым для всей страны. Однако, важно отметить, что наряду с новыми полисами единого образца в обращении одновременно находятся полисы «старого образца», выданные до 01.05.2011 г. – эти полисы являются действующими без дополнительной отметки об их продлении до замены их на полисы единого образца, или до получения универсальной электронной карты гражданина РФ – такая карта должна появиться в России с 2014 года. Владельцы старых и новых полисов имеют совершенно равное право на бесплатную медицинскую помощь при их предъявлении в медицинской организации. Помните, что медицинские организации не имеют права отказывать в помощи гражданам, имеющим страховой полис старого образца.

При увольнении с работы или выходе на пенсию не надо сдавать страховой полис в отдел кадров. Также не надо оформлять новый полис и при трудоустройстве на работу, если на руках – старый полис ОМС. Кроме того, работающим гражданам важно знать, что полис не является основанием для заполнения листка нетрудоспособности. Для оформления больничного листа работники должны четко знать наименование предприятия.

Замена полисов будет производиться до 2014 года, поэтому спешить на пункты обмена не надо. А вот кому в первую очередь необходимо получить полис нового образца это лицам, поменявшим ФИО, гражданам, ранее не застрахованным по ОМС, либо пожелавшим поменять страховую компанию, новорожденным. Заменят полисы и тем, у кого старый пришел в негодность или утерян.

Для оформления нового полиса единого образца необходимо обратиться в любой из пунктов выдачи полисов ОМС, заполнить заявление о выборе или замене страховой медицинской организации. Следует отметить, что если такое заявление не было подано в страховую компанию до настоящего времени, то гражданин считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.

На основании документа, удостоверяющего личность (паспорт для граждан старше 14 лет, либо свидетельство о рождении для детей до 14 лет), и СНИЛСа – свидетельства пенсионного страхования (при наличии) гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее факт оформления полиса единого образца. В течение 30-и рабочих дней человек получает полис ОМС единого образца, который действует на всей территории РФ и не требует продления или замены (замена осуществляется в исключительных случаях: смена ФИО, при установлении неточностей или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, либо при утере или ветхости полиса).

За прошедший 2011 год в г. Новокузнецке, Новокузнецком районе и г. Мыски свой выбор в пользу нашей страховой компании сделали более 555 тысяч человек. Мы благодарим тех, кто выбрал «Сибирь».

Наша компания подтвердила свою надежность 20-летним стажем работы в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и на новом рубеже доказала свою компетентность и профессионализм:

 - «СИБИРЬ» занимает 5 место в числе лидеров по ОМС в РФ и 1 место в Сибирском Федеральном округе.

 - Нам доверяют более 6 млн. жителей России, более 2 млн. жителей Кузбасса и более 550 тысяч человек по г. Новокузнецку и Новокузнецкому району.

- Международным рейтинговым агентством «Эксперт РА» нам присвоен рейтинг надежности на уровне А+, что означает очень высокий уровень надежности и качества услуг (http://raexpert.ru/releases/2012/Aug17c/).

 - Наша компания является дипломантом и лауреатом конкурсной программы «100 лучших товаров России», «СИБИРЬ» завоевала награды в четырех номинациях и внесена в Национальный реестр «Надежных компаний».

- На конкурсе «Финансовый рынок Кузбасса» завоевала звание «Лучшей страховой медицинской организации», получена награда «Лидеры экономики России» в номинации «Медицинское страхование».

 Принципом нашей работы был и остается индивидуальный подход к каждому застрахованному. Для повышения эффективности работы с обращениями и жалобами от граждан, а также для информирования населения о правах и обязанностях в системе ОМС, у нас действует круглосуточный многоканальный консультативный центр (call-центр) 8-800-1002-102 – единый, федеральный, бесплатный номер. Также получить всю необходимую информацию можно на корпоративном сайте компании www.smo-siberia.ru

Специалисты юридической службы ОАО СМО «Сибирь» оказывают бесплатную юридическую защиту прав застрахованных в суде в случаях спорных ситуаций. Медицинская служба контролирует объем и качество медицинского обслуживания путем проведения экспертиз врачами-экспертами компании, проводит работу по возмещению ущерба при неправомерном взимании денежных средств за услуги по программе ОМС.

Для информирования населения об изменениях в системе обязательного медицинского страхования специалисты нашей компании организуют встречи с коллективами предприятий города, на которых граждане могут получить квалифицированные ответы на вопросы, связанные с ОМС.

Приглашаем Вас выбрать страховую медицинскую организацию «Сибирь.  Ждем вас в наших пунктах выдачи полисов по адресам:

Головной офис:  г. Новокузнецк, ул. А.Кузнецова, 31            

www.smo-siberia.ru , nfsib@rdtс.ru

Тел.: 8(3843) 71-03-99, 71-75-62              

Отдел защиты прав застрахованных 71-75-63

Режим работы: Пн.-чт. с 8.15 до 18.00, Пт. с 8.15 до 17.00 (в летнее время до 16-00), Сб. с 9.00 до 13.00, Без обеда, Вс. - выходной

Центральный район:

г. Новокузнецк, пл. Победы, 8А (женская консультация поликлиники КМК МЛПУ "ГКБ №1", 4 эт., 406 каб.) Тел.: 8(3843) 79-18-43

Режим работы: Пн., ср., чт. с 8.15 до 17.00, Вт. (без обеда) с 8.15 до 13.00, Пт. с 8.15 до 15.45 (в летнее время до 14-45), Обед с 12.30 до 13.00, Сб., Вс. - выходные

г. Новокузнецк, Бардина пр-т, 26а, МЛПУ ГКБ №1 консультативно-диагностическая поликлиника (холл 3 этаж)

Тел.: 8-902-759-0470

Режим работы: Пн. - пт. с 8.00 до 14.30, Без обеда, Сб., Вс. - выходные

г. Новокузнецк, ул. Спартака, 7, 1 этаж, правое крыло (Управление занятости г.Новокузнецка)

Тел.: 8-902-759-05-12

Режим работы: Пн. - пт. с 8.30 до 16.00, Без обеда, Сб., Вс. - выходные

г. Новокузнецк, пр. Пионерский, 38 (поликлиника МУ "ЦРБ Новокузнецкого района") Тел: 8(3843) 46-28-56

Режим работы: Пн.-чт. с 8.00 до 16.00, Обед с 12.00 до 13.00, Пт. с 8.00 до 14.00, Сб., Вс. - выходные

Заводской район:

г. Новокузнецк, ул. Климасенко, 1/2 (отдел кадров ЗСМК, 2 эт., каб. 208)  Тел. 8(3843) 52-15-24

Режим работы: Пн.-чт. с 8.15 до 17.00, Пт. с 8.15 до 15.45 (в летнее время до 14-45), Обед с 11.00 до 11.30, Сб., Вс. - выходные

г. Новокузнецк, Тореза М., 22 ж, МБЛПУ ГКБ №29 поликлиника №2 (фойе 1 этаж) Тел.: 8-902-759-27-68
Режим работы: Пн., Ср. с 8.00 до 16.00, Пт. – с 8.00 до 15.00, Без обеда, Вт., Чт., Сб., Вс. - выходные

Новоильинский район:

г. Новокузнецк, ул. Рокоссовского, 6 (поликлиника №4 МБЛПУ ГКБ №29, 1 эт., каб. 111) Тел.: 8(3843) 33-00-82

Режим работы: Пн.-чт. с 8.15 до 17.00, Пт. с 8.15 до 15.45 (в летнее время до 14-45), Обед с 12.30 до 13.00, Сб., Вс. - выходные

Кузнецкий район:

г. Новокузнецк, ул. Петракова, 71 (поликлиника №2 МБЛПУ ГКБ №22, 2 эт., каб. 34) Тел.: 8-902-759-05-68

Режим работы: Вт. с 8.15 до 17.00, Пт. с 8.15 до 15.45 (в летнее время до 14-45), Обед с 12.30 до 13.00, Пн., Ср., Чт., Сб., Вс. - выходные

Орджоникидзевский район:

г. Новокузнецк, ул. Шахтеров, 24А (поликлиника №2 МБЛПУ ГКБ №11, каб. 123) Тел.: 8(3843) 34-44-87

Режим работы: Пн.-Чт. с 8.15 до 17.00, Пт. с 8.15 до 15.45 (в летнее время до 14-45), Обед с 12.30 до 13.00, Сб., Вс. - выходные

В г. Мыски:

ул. Пушкина, 4, 1 эт., каб. №9 (здание женской консультации ЦГБ г.Мыски) Тел.: 8-902-759-19-78

Режим работы: Пн.-чт. с 8.15 до 17.00, Пт. с 8.15 до 15.45 (в летнее время до 14-45), Обед с 12.30 до 13.00, Сб., Вс. - выходные

ул.Мира, 5

Тел.: 8(38474) 3-27-05

Режим работы: Пн.-чт. с 8.15 до 17.00, Пт. с 8.15 до 15.45 (в летнее время до 14-45), Обед с 12.30 до 13.00, Сб., Вс. – выходные

Комментарии / 0

Комментарий